Информационное обеспечение автоматизированной системы (АС) по ГОСТ 34.003-90

Информационное обеспечение автоматизированной системы (АС) по ГОСТ 34.003-90

Несколько форм документов применительно к медицине:

• амбулаторная карта (учетная форма № 25/у-04);
• контрольная карта диспансерного больного по диагнозам учета (учетная форма № 30/у-04);
• талон амбулаторного пациента (учетная форма № 025-12/у).

Нормативная база (справочники) и классификаторы для ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений):

• справочник территориальной привязки зон обслуживания ЛПУ в соответствии с адресным реестром города;
• адресный реестр города;
• КЛАДР как система данных по адресам других регионов;
• справочник районов;
• льготные категории граждан;
• профилактические мероприятия;
• группы инвалидности;
• виды диспансерного учета;
• типы обращения в ЛПУ;
• справочник участков по всем ЛПУ в соответствии с общесистемным справочником территорий;
• справочник ЛПУ по городу;
• справочник страховых компаний;
• справочник медицинских услуг общий по городу;
• список отделений ЛПУ;
• справочник международной классификации болезней МКБ-10;
• справочник медико-экономических стандартов;
• справочник категорий врачей;
• единая номенклатура (реестр) государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;
• номенклатура (классификатор) специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации;
• нормы нагрузки на врачебную должность;
• справочник организаций;
• список медицинского персонала.

Медицинский консультант д-р Мария Валентиновна поворчала на предмет «пациента» и «больного». Не бывает больных, бывают пациенты. Чиновникам же от медицины, продвигающим учетные формы, неведомо, что во всех медицинских ВУЗах учат только слову «пациент».